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药店申请特殊门诊定点范文(精选18篇)
药店申请特殊门诊定点范文 第一篇
特殊门诊办理程序
到医保经办机构领取《特殊疾病门诊审批表》→填写本人申请栏后，根据自己病情选择一家定点医疗机构填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称（含用法）、预计每月费用及3个月的费用总额，由该医院审批、签署意见并盖章→初次申请门诊特殊疾病，须提供六个月内二级甲等及以上定点医疗机构的检查报告、诊断证明和《特殊疾病门诊审批表》，到医保经办机构审核→审核签字满三个月后带上相关资料到医保经办机构结算。
门诊特殊疾病每3个月办理一次审核，符合第一类病种的门诊特殊疾病每6个月办理一次审核。
报销须提供以下资料：
1.《特殊疾病门诊审批表》
2.《门诊特殊疾病治疗和用药方案更改申请表》（须加盖定点医疗机构公章）；
3.财政、税务部门制作或监制的门诊收费专用票据
4.患者或家属签字认可的门诊特殊疾病医疗费用清单、药品处方、检查报告；
5.审核期内，参保人员如有住院，须提供住院费用明细清单；
6.患者和代办人身份证原件及复印件；
7.社会保险卡或参保凭证；
8.医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号（成都市范围内中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行活期存折账号复印件）。
药店申请特殊门诊定点范文 第二篇
xx县人力资源和社会保障局：
我店位于xx镇大埔xxxx号店，是经xx县食品药品监督管理局批准于xxxx年xx月xx日成立的药品零售企业，于xxxx年xx月xx日通过广东省药品零售企业GSP认证。
本店营业面积60平方米，现有员工3人，所有人员均具有药师职称和高中以上学历。经营中西药，药品价格合理，品种齐全，与药店规模相适应。
本店周围均是县城居民住宅区，但缺少医疗保险定点药店。秉着服务于民、还益于民的经营理念，本店长期为中老年人提供免费测血糖、测血压服务，因此广获周围社区群众的好评，为了更好的服务于周边的群众，特此向xx县人力资源和社会保障局申请医疗保险定点药店资格，使我店为群众提供更便捷、更贴心的服务。
xx县xx药店
xxxx年xx月xx日
药店申请特殊门诊定点范文 第三篇
一、2020年度主要工作
（一）突出党建引领，为民服务意识不断增强。
2020年，章丘区医保局持续深化“不忘初心，牢记使命”主题教育，对内，完善规章制度，严格纪律规矩，加强党员队伍管理，不断夯实政治基础；持续推行“三五”工作模式，开展“三亮三比”活动，提升服务效能。对外，扎实开展开展党组织、在职党员“双进”社区志愿服务活动，举办知识讲座、健康义诊活动，强化为民服务意识。
2020年，章丘区医保局积极争创省级文明单位，政风行风建设、智慧医保服务等多项工作经验被《中国医疗保险》、“学习强国”、“xxx客户端”等平台刊发推广，多项工作经验在济南市医保系统内推广，实际工作中多次收到群众的感谢信、表扬件和锦旗。
（二）强化执行力，惠民政策全面落实到位。
（三）优化经办流程，服务效能不断提升。
（四）坚决打赢疫情防控阻击战和医保脱贫攻坚战
新冠疫情期间，章丘区医保局不等不靠，开辟就医绿色通道，为全区群众撑起医疗保障的保护伞；向区内定点医疗机构预付医保资金3150万元，协调上级部门预拨1428万元，确保了各定点医疗机构的无资金压力。复工复产期间，实施阶段性降低缴费比例，延缓缴费申报期，全年降费减费7000余万元。
全面落实医保扶贫政策，贫困人员免缴参保，发放精准扶贫护理券，实施“一站式”救助；在全区范围内开展“四比对一排查”及党员干部“遍访贫困户”活动，发放、张贴宣传画7000份，确保医疗保险应保尽保，医保待遇应享尽享；摸排全区建档立卡贫困人员，对符合门诊慢性病条件的人员直接备案办理；对达不到办理门慢条件的高血压、糖尿病“两病”患者，主动调取系统数据，统一为该类人群办理居民“两病”门诊，切实减轻贫困人员经济负担。截止目前，全区17212名扶贫对象全部享受医保待遇，完成了建档立卡贫困人口100%参保硬任务，开展“一站式”即时结算救助11547人次，救助金额万元，为1388名贫困人员办理了门诊慢性病待遇，为4920名贫困人员办理居民“两病”门诊备案。
（五）打击欺诈骗保，基金安全得到进一步保障。
多措并举，持续打击欺诈骗保行为。加大稽查稽核力度，成立案审委员会，规范办案流程；严格“五级联审制度”，主动邀请第三方机构进行基金内审，成立“医保专家库”，让欺诈骗保无所遁形。2020年，共检查协议定点药店222家、定点医疗机构143家、监督检查覆盖率达到100%，约谈并责令限期改正14家，暂停医保结算4家，解除协议1家，扣减、追回医保基金万元。
（六）提升医保队伍素质，深化医保政策推广
三、2021年工作计划
（一）抓好党风廉政建设，筑牢政治保障。坚持用xxx新时代中国特色社会主义思想武装头脑，进一步完善各项工作制度，推进机关工作有序开展。抓住关键少数、关键环节和重点领域，持续查找廉政风险，细化防控措施，打造干净担当的医保铁军。
药店申请特殊门诊定点范文 第四篇
又到开年了，新的一年是不是想要换一份新的工作，找一个新的环境，想要辞职的话，要写一份简短但是意思表达的非常清晰的辞职申请.
辞职报告申请书简易版【1】
尊敬的韩总：
作为一名在酒店工作了大半年的员工，我对酒店有着一种格外亲切的感觉。每一个人在他年轻的时候，都有很多第一次，我当然也不例外。
我的第一份工作是在酒店，我最青春的三年也是在酒店度过的。在这里，我学会了很多东西，能够跟同事们在一起工作，我觉得很开心，这里的每一位都是我的大哥大姐，我的叔叔阿姨，是他们教给了我在学校里面学不到的知识，如何为人、如何处事、如何工作……在酒店里，领导们也对我十分的关心，从刚进入酒店开始，我就感受到从上至下的温暖。因为我是酒店里年龄还一般，还不算小，也从来没有在这么大的集体里生活过，自然而然的，心里面就会产生一种被呵护的感觉。这是一种以前在集体里未曾有过的感觉，很温馨，很自豪，而且它一直陪伴着我，直到我离开……
但这种感觉不会随着我的离开而走远，我想我永远也不会忘记，毕竟我曾经生活在一个温暖而又温馨的集体里。韩总，还记得第一次跟您近距离接触和认识是在号。随着时间的流逝，斗转星移，您多年积累的工作经验与个人才华也得到充分的施展。您是我们酒店的经理。在我上班之前，制定了一系列的政策与方针，重新定位了酒店的经营策略，不断地尝试新的机制与奖励、分配办法，力争让酒店的经济效益不断迈上新高，也让酒店员工的福利待遇如芝麻开花一般节节高樊。，这才是为员工谋利益的举动，这才是一位被员工在心里面所认可的经理。
而我，作为这个集体的一份子，更加感觉到您对员工的关心与培养。您肯定想到，酒店要想在竞争激烈的社会中立于不败之地，人才的培养与发展是不可忽视的环节之一。由于我自身能力的不足，近期的工作让我觉得力不从心，所以想公司提出了辞呈，忘领导批准。
签名：
20xx年 10月13 日
辞职报告申请书简易版【2】
尊敬的各位领导：
你们好！
因本人一直以来视力不好，近视度数不断加深，就担任此份工作之后，经常熬夜，睡眠不足，给眼睛带来的伤害越来越大了，每到上早班的一周里，早上起床眼睛更是疼痛不已，带着病痛上班，都是靠着忍受度过的。
如果还这样一直下去，后果不堪设想，现家人要求我到医院检查并接受治疗，希望各位领导批准我离职。
敬礼！
辞职报告申请书简易版【3】
领导、经理：
您们好！我很遗憾自己在这个时候向公司提出辞职。来到公司差不多一年了，在这很感谢各位领导的教导和照顾，尤其是经理您！是您给了我一个又一个很好的学习机会，让我在踏进社会后第一次有了归属的感觉。经理您一直对我的栽培与信任，我在这只能说，我令您失望了！离开公司的这刻，我衷心向您说声谢谢！人生数十年，弹指一挥间，我已去其四分一？三分一？或者更少也说不定。一枯一荣，皆有定数。一年来可能还绑不住我年轻火热的心吧？或许这真是对的，由此我开始了思索，认真的思考。我想只有重新再跑到社会上去遭遇挫折，在不断打拼中去寻找属于自己的定位，才是我人生的下一步选择。不论以后的成功与否，我头始终一直往前看的。离开公司，离开曾经一起共事的同事，很舍不得，舍不得领导们的关心，舍不得经理的和善和信任，舍不得同事之间的那片真诚和友善。也祝愿公司在往后的发展中更上一层楼，事业蒸蒸日上！以上所述，因个人原因，现正式向公司提出辞呈，希望领导给予批准，谢谢。
申请人：xxx
201X年xx月xx日
辞职报告申请书简易版【4】
亲爱的xx领导：
我可能会在×月份某个你觉得方便的时候离开公司。
自从xx年入职以来，我一直都很享受这份工作。转眼快×年过去了，我要重新确定我未来的方向。诚然，论工作环境、团队、压力，甚至个人喜好，我都很满意。但，因为某些个人的理由，我最终选择了开始新的工作。希望你能早日找到合适的人手接替我的工作。
当然，若你容许的话，我愿意，并且渴望在工余时间，为我们这个团队继续出力，最后，我也不知道可以说什么，只能忠心对你说对不起与谢谢你，并祝愿您和大家能开创出更美好的未来。
药店申请特殊门诊定点范文 第五篇
佛山市南海东晓药店根据南海区局要求 ，结合《佛山市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《关于进一步完善我区基本医疗保险定点零售药店申办及管理工作的通知》和《佛山市南海区基本医疗保险定点零售药店服务协议书》认真对照量化考核标准，组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：
基本情况：我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话;《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《社保登记证》均在有效期内;每季度按时报送“定点药店服务自评情况表”;药店共有店员3人，其中，从业药师2人，营业员1人，均已签订劳动合同，按规定参加社会保险。
自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处。优点：(1)严格遵守《xxx药品管理法》，严格执行医保卡刷卡管理的相关规定;(2)认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生;(4)店内卫生整洁，严格执行国家的药品价格政策，明码标价。
存在问题和薄弱环节：(1)电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统;(2)在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体，致使实际上机操作没有很好落实到实处;(3)服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品，保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)药品陈列有序性稍有不足。
针对以上存在问题，我们店的整改措施是：(1)加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;(2)提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员服务。
最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导，多提宝贵意见和建议。谢谢!
药店申请特殊门诊定点范文 第六篇
报销申请书三篇
报销申请书
公司领导您好：
我办公室已经完成对 ___ 工程师的接待，现__已经回城车票___元已经由综合办公室代支付给___本人，现申请领导给予报销，请领导审批为荷。
附：___
联系方式：
电话：____
申请部门：_____ .
20xx年3月2日星期六
申请书
尊敬的领导：
根据济教字【XX】13号文件：，本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划，成绩合格，被授予教育硕士学位。
在学习期间，本人学习费用共计万元，据文件精神，学习费用按6:2:2的比例，分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%，计人民币捌仟肆佰元整，我学校承担费用的20%，计人民币贰仟捌佰元整，请领导批示。
特此申请。
申请人：XX
申请书
尊敬的各部门领导：
因为本人不小心把在贵阳治病的住院医疗发票弄丢失，住院医疗费用为元。现在没有报销凭据，只有复印件，家庭条件又不好，所以特向六枝特区合医办申请报销，希望能给予批准为谢。
申请人：
村委审核：
年 月 日
乡镇卫生院审核：
年 月 日
合管办审核：
年 月 日
药店申请特殊门诊定点范文 第七篇
人力资源和社会保障局：
________大药房位于胡集镇中心巷，成立于________年____月，药店面积80平方米，现有职工2人，驻点药师1人，审方人1人。主要经营品种：中药饮片。中成药。化学药制剂，抗生素。生化药品。现有药品1千多种，并有中药饮片300多种。基本满足城镇居民健康保健的用药需求。药房的进货渠道均源自正规的批发企业，并能很好的保证药品质量。
药房在经营活动中将严格做到以下几点要求：
（1）严格执行药品价格政策，并经物价部门监督检查合格。
（2）具备及时供应基本医疗保险用药。
（3）严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策，规范内部管理制度。
（4）严格按照医保的有关规定加强管理，不但提高医保管理水平。
经过药店根据市定点零售药店申请资格的要求进行学习和自检，现基本符合定点零售药店的申请条件，具备定点零售药店的资格。
特此申请药房列入我市医疗定点零售药店
恳请批准！
________大药房
_________年____月____日
药店申请特殊门诊定点范文 第八篇
佛山市南海东晓药店根据南海区局要求 ，结合《佛山市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《关于进一步完善我区基本医疗保险定点零售药店申办及管理工作的通知》和《佛山市南海区基本医疗保险定点零售药店服务协议书》认真对照量化考核标准，组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：
基本情况：
我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话；《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《社保登记证》均在有效期内；每季度按时报送“定点药店服务自评情况表”；药店共有店员3人，其中，从业药师2人，营业员1人，均已签订劳动合同，按规定参加社会保险。
自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处：
优点：
(1)严格遵守《xxx药品管理法》，严格执行医保卡刷卡管理的相关规定；
(2)认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品；
(3)店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生；
(4)店内卫生整洁，严格执行国家的药品价格政策，明码标价。
存在问题和薄弱环节：
(1)电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统；
(2)在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体，致使实际上机操作没有很好落实到实处；
(3)服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品，保健品性能功效了解和推广宣传力度不够；
(4)药品陈列有序性稍有不足。
针对以上存在问题，我们店的整改措施是：
(1)加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法；
(2)提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用；
(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。
(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员服务。
最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导，多提宝贵意见和建议。谢谢!
药店申请特殊门诊定点范文 第九篇
各区、县（市）人民政府，市政府各部门、各直属单位：
为加强医疗保障（以下简称医保）基金监管工作，严厉打击欺诈骗保违法犯罪行为，根据《xxx社会保险法》《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》等法律和规章，经市政府同意，现就进一步加强全市医保基金监管工作提出如下意见。
一、正确认识形势，强化医保基金监管的责任感和紧迫感
自医保制度建立以来，我市医保基金运行总体较为平稳，但在经济存在下行压力、群众医疗需求呈刚性增长趋势的背景下，医保基金的安全、可持续运行问题不容忽视。当前，仍有部分定点医疗机构和定点零售药店（以下简称定点医药机构）存在过度医疗、收费不规范甚至提供虚假医疗服务等欺诈骗保行为，必须进一步强化医保基金监管工作，这既是重要的民生保障问题，更是重要的政治责任，各级政府及相关部门一定要充分认识强化医保基金监管的重要性，切实增强责任感和紧迫感，积极采取有效措施打击、遏制欺诈骗保行为，确保医保基金安全、高效、可持续运行。
二、采取有力举措，严厉打击欺诈骗保和违规违约行为
（一）规范协议管理，增强履约意识。
1.加强协议管理。各地医保经办机构（以下简称经办机构）要加强与定点医药机构基本医疗保险服务协议（以下简称协议）的谈判，细化协议管理内容，积极推进协议管理记分制，加强对协议执行情况的检查，对违反协议内容的定点医药机构按规定进行记分，并按照所记分值给予责令整改、通报批评、暂停协议、解除协议等处理。进一步加强对定点医药机构医疗费用的分析，发现费用不合理增长的，应及时通过补充协议等形式明确双方费用管控的权利义务。
2.充分发挥检查考核的导向作用。经办机构应结合协议内容，制定考核办法，明确考核要求，并按自然年度对定点医药机构履行协议情况实施检查考核。强化年度检查考核的奖惩激励机制，将日常协议管理记分换算成年度考核扣分；对年度检查考核不合格的定点医药机构，经办机构可按照协议约定不再续签协议，对连续两年检查考核不合格的，解除协议。
3.建立医保年度检查考核评定机制。将定点医药机构申拨金额、预拨比例、预算额度指标与医保年度检查考核评定相结合，对医保年度检查考核为基本合格或不合格等次的定点医药机构，经办机构按照年度检查考核规定对其当年度医疗费按月未拨付金额部分不予支付或全部不予支付，同时按规定调整次年度医疗费按月预拨比例、次年度预算额度指标和次年度年终考核清算的超支分担比例。将医保年度检查考核纳入卫生健康部门对公立医疗机构的综合目标考核内容。
4.深化医保支付方式改革。加快推进在总额预算管理下的DRGs（疾病诊断相关分组）点数法付费、按床日付费、按人头付费和按项目付费等相结合的多元复合式支付方式改革探索。对住院医疗服务，主要按DRGs点数法付费；对长期、慢性病住院医疗服务，逐步推行按床日付费；对门诊医疗服务，探索结合家庭医生签约服务，实行按人头付费；探索符合中医药服务特点的支付方式。
5.加强医保医师协议管理。进一步明确医保医师的责任和义务，定点医疗机构要建立健全医保医师管理激励和约束机制，将医保医师执行医疗保险政策、履行服务协议、提供医疗服务的质量及参保人员评价满意度等情况，与其年度考核、工资待遇、职务职称晋升等挂钩。对违反协议约定的医保医师，按规定进行扣分并给予相应处理，对严重违反协议约定的医保医师，医保部门与其解除医保医师协议，相关行业协会可按照章程规定要求其退出行业协会。
（二）坚持问题导向，突出精准发力。
1.强化药品支付管理，坚决遏制药品价格虚高问题。严格执行医保支付标准规定，不断扩大政策覆盖面，积极推进药品耗材招标改革，加强非招标药品和中药饮片的支付管理，参照同类招标药品中标价或市场公允价格，可以协议的形式约定非招标药品的支付限额。定点医药机构必须坚持合理治疗、合理用药，为参保人员优先推荐使用质优价廉的药品耗材。医保、卫生健康、市场监管等部门要加强监督检查，对不合理用药、超量用药、不合理使用高价药的情形按规定予以查处，追回医保基金。对价格秩序混乱的中成药、部分西药、耗材等开展专项整治，坚决打击有组织的串联抬价、回扣及减免自理自付费用等违规行为。
2.加强规定病种门诊和慢性病管理。完善规定病种门诊备案信息管理，及时更新病情等信息，建立健全退出管理标准。加强规定病种门诊结算管理，公立医院、社区卫生服务中心要积极承担规定病种门诊、慢性病的医疗服务，不断改善服务质量，保障用药需求。经办机构要根据患者数量，合理布局定点医疗机构，对新定点医疗机构严格按照协议约定条件开通规定病种门诊结算功能，对定点医疗机构查实有违约行为的，按协议约定取消规定病种门诊结算功能。职能部门要加强对规定病种门诊、慢性病患者的服务、引导和管理，规范其就医购药行为，引导其就近就医购药；对以不正当利益诱导规定病种门诊、慢性病患者配取大量辅助性药品的行为进行严厉打击。
3.规范医养结合机构，坚决打击以医代养行为。严格区分医和养的界限，促进医养结合机构健康发展，严格把握住院人员出入院指征；严格规范医养结合机构的收费管理，不得将养老费用串换成医疗费用；不得分解收费、重复收费、多收费；不得减免应由个人承担的自理自付费用或按定额包干形式收费。严格规范诊疗用药行为，医养结合机构必须为参保人员提供合理用药、合理检查、合理治疗，不得利用中途结算政策在办理出入院手续后进行重复检查，不得不顾病情诊断直接开具套餐式的检查或康复项目。
（三）强化监督执法，严查欺诈骗保。
1.加大违规行为查处力度。针对不同监管对象，聚焦重点，分类打击，对应施策。对二级及以上医疗机构，重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗等行为；对基层医疗机构，重点查处串换药品、耗材和诊疗项目等行为；对其他社会办医疗机构，重点查处诱导参保人员住院，虚构医疗服务、过度医疗等行为；对定点零售药店，重点查处空刷盗刷医保卡、串换药品、虚假小额结算等行为；对参保人员，重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医等行为；对经办机构加强监督检查，重点查处内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用以及内部人员监守自盗、内外勾结等行为。
2.加强对违法违规行为的处罚。对参保人员、定点医药机构、经办机构查实有骗保行为的，由医保行政部门责令退回骗取的医保基金，处骗取医保金额2倍以上5倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。对公职人员涉嫌医保违规行为的，将有关线索移送纪委（监委），查实后根据相关法律法规进行严肃处理，同时有关部门应按照《行政机关公务员处分条例》和《事业单位工作人员处分暂行规定》等规定，对其作出相应的处分决定。
3.形成多层次的监管体系。建立和完善“双随机、一公开”检查、专项检查、飞行检查、重点检查等相结合的多层次监管体系，争取用3年时间完成定点医药机构检查全覆盖。通过购买服务的方式，借助信息技术服务公司、商业保险机构和会计师事务所等第三方力量参与基金监管工作，提升医保基金监管的专业性和精确性。
4.认真落实举报奖励制度。继续聘用医保监督员，促进群众和社会各方积极参与监督管理，发动社会力量共同监督。畅通举报投诉渠道，各地财政要按有关规定落实举报奖励资金，对举报相关人员、组织涉嫌骗取医保基金（资金）的行为，经查实后由各地医保部门按规定给予最高不超过10万元的奖励。
（四）优化智慧监管，推进实时监控。
1.不断完善智能审核监管系统。建立健全医保智能审核监管系统，对医疗服务进行实时全过程监管，多维度分析医疗服务行为和医疗费用情况，实现对医疗服务行为的事前提醒、事中监控预警和事后责任追溯。重点加强对规定病种门诊、慢性病、大额住院等医疗服务情况的监管。
3.强化医保大数据监管应用。积极探索建立智能预警系统，利用现有违规案例设置疑似筛查规则和阀值，通过大数据的比对功能准确定位疑似案例，通过短信提醒、及时约谈、限制结算、重点监控、现场检查等手段，提高精准打击力度，有效制止违规行为的发生。
三、落实部门职责，强化部门联动合力打击欺诈骗保行为
（一）落实各部门医保监管职责。
医保部门是医保基金监管的主要责任部门，具体负责强化医保基金监管的制度建设、组织协调和医保相关案件查处工作，各地医保部门要积极充实医保基金监管工作力量，不断加大对医保违规行为的打击力度。
人力社保部门要加强对用人单位虚构劳动关系行为的监管，与医保部门共同规范虚构劳动关系参保人员后续社保关系的处理。
卫生健康部门要强化行业管理职责，加强对医疗机构和医护人员行为的监管，建立健全医疗机构及医护人员的医保违法违规行为不良执业记录；指导医疗卫生机构全面开展临床路径管理工作，规范病案首页管理，科学控制医疗费用不合理增长。
民政部门和卫生健康部门要进一步规范医养结合机构的审批、备案工作，加强事中事后监管，分别负责对医养结合机构中医疗机构和养老机构的指导、监督和管理。
市场监管部门要加强对医疗机构药房、零售药店的监管，重点对药品耗材价格、遵守药品购销记录和凭证保存规定进行监督检查。
xxx门要加大对骗保案件的查处力度，接到报案后应及时开展核查，涉嫌犯罪的应立案侦查，相关部门发现涉嫌医保欺诈骗保行为，应及时向公安机关报案并提供线索。
财政部门要按照职责落实对医保基金收支管理，强化对智慧医保建设、支付方式改革相关经费的保障。
（二）加强各部门协调联动。
各地医保、财政、公安、人力社保、卫生健康、市场监管等部门要建立健全联合执法制度，开展联合监督检查，及时协调解决医保基金安全监管中的重大问题。对涉及卫生健康、市场监管等部门职责范围的，医保部门应及时书面通知并移交相关部门处置，相关部门应及时处理并反馈结果。要加强部门信息共享，尽快实现医保、医疗服务、药品及耗材流通等信息的互通共享。医保、公安等部门要积极与检察院、法院对接，共同建立健全案件移送、联席会议、信息共享平台等行政执法与刑事司法衔接工作机制，进一步完善畅通医保欺诈案件查处移送通道。
（三）严格落实基金监管属地责任。
上城区、下城区、江干区、拱墅区、西湖区、滨江区政府在做好参保人员医保服务的同时，应当加强对属地参保人员就医购药行为的监督管理，落实相关领导、管理和监督责任。其他区、县（市）政府要加强医保基金监管工作组织领导，充实基金监管力量，落实医保基金安全领导责任及保障、管理和监督责任。
市医疗保障局要强化督查督办，建立健全责任追究制度，对失职失责、监管不力导致骗保违法案件处理不及时、不到位的地区，市医疗保障局要约谈当地医疗保障部门主要负责同志，并将有关情况通报当地政府。
四、加强宣传引导，积极营造打击欺诈骗保的舆论氛围
加强医保基金安全宣传力度，通过编印违规案例选编、广泛张贴打击欺诈骗保宣传海报，发放宣传折页，播放统一制作的动漫宣传片、新闻发布会、媒体通气会等形式，重点加强对医保基金监管法律法规及政策规定、医保经办服务的宣传，主动曝光已查实的典型欺诈骗保案件，发布打击欺诈骗保成果及典型案件，增强定点医药机构和参保人员的法治意识，引导有关机构和个人自觉维护医保基金安全。市级相关媒体要加强舆论引导，主动正面宣传医保基金监管工作，营造全社会重视、关心和支持医保基金安全的良好氛围。
本意见自2020年2月1日起施行，由市医疗保障局负责牵头组织实施。
药店申请特殊门诊定点范文 第十篇
x区关于因病返贫情况的调查报告
1、研究背景与概况 调查内容
目前中国还有592个贫困县,在贫困线以下的农村居民达9800多万,约占全国农村居民的10%,还有1500多万没有解决温饱的绝对贫困人口。近年来,由于诸多原因,有的地方返贫率高达20%,其中因病致贫、因病返贫占了很大比例。湖北省贫困人口万人,因病致贫、返贫占27%。xx2013年总人口数为55171人,农村人口数为32289人，年均人口纯收入5542元；贫困人口为9091人，参加新农合人数为8913人，参保率达。本次对xx特区的调查,旨在为我区建立在村医疗保健制度及卫生扶贫提供可靠的依据。 调查对象
以农村建档立卡贫困人口为本次调查的适用对象，而其中在近年内由于“因病而导致贫困”的农民为此次调查的重点人群。 调查方式
为了使得本报告尽量做到客观、公正、资料详实，我们采取了查阅、搜集资料、与卫计委等相关部门交流信息材料、召开村干部座谈会、入户走访相结合的形式进行调查。
二、研究内容与结论 文化程度及职业情况
我区人口素质、文化素质的低下影响了他们创造财富的能力发挥。在农村劳动力中文盲(包括半文盲)占调查人数的;小学文化(包括在校小学生)占调查人数的;初中文化(包括在校学生)占调查人数的78%左右;高中及以上文化占调查人数的。学生占调查人数的,使其劳动力负担较重。 致贫原因统计
因患疾病致贫是我区贫困户的主要原因(),如果加上缺乏劳动力中大部分因病而丧失劳动力或死亡的,其因病致贫、返贫率高达65%以上。他们大多是为家人看病，担负了昂贵医疗费用。之所以如此，是因为农民的医药费用支出，绝大部分是农民自己承担。一旦患病住院(一次)，都差不多要花去农民一家人一年或几年的收入，甚至负债累累。所以不少农民慢慢抱起了“小病捱、大病拖、危重才往医院抬”的念头。
经过对我区农民调查，及各办事处妇联主任的询问中，得知现医保村民负担的比率过大，加之部分村老年人所占比率已超过20%，有病人群增多。现导致“看病难”、“医疗难”的主要原因多数是在于农民对医疗费用承受能力的问题。合管办的数据显示该区2013年度因病住院人数为5398人，实际支出费用为1860万，农合实际补偿数仅为万；大病住院人数229人，实际获得补偿率为。综合数据可分析,贫困农民基本医疗服务得不到保障主要原因是医药费过高,而农民收入低,支付医药费能力有限所致。因此农民患病就诊,就会在贫困的泥潭中,越陷越深,也会使刚刚脱贫的农民重新回到贫困线以下。
就诊者医药费来源情况 通过我们对调查结果的认真比对分析,发现贫困户就诊所用医药费主要来源是变卖家产,加上借、贷款近占了80%,用家中积蓄支付医药费的仅占了。农民一患病就会入不敷出,难以为继,生活都有可能存在问题,所以农民患病就诊率较低。若贫困户一有人患病,近几年都不会走出贫困圈子。
近日，北京市民政局下发《关于开展因病致贫家庭医疗救助有关问题的通知（试行）》，明年1月起正式实施。《通知》规定，因患病发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难的，可申请“因病致贫”医疗救助。其中，有恶性肿瘤、重性精神病、白血病等15类重大疾病患者的家庭，每年最高可申领医疗救助资金8万元。（11月25日《新京报》）
客观来论，我国城乡居民加入医保的比例已然较高，用xxx透露出来的数字就是已经达到了90%以上，可谓基本实现了“全民医保”。同时，大病医保制度，在搞了几年试点之后于今年也在我国各地全面铺开，“因病致贫”的几率，要比前些年低了许多。但是，医保制度的问题仍然非常明显：一是，报销比例过低，即便是新农合与城居医保合并了，也存在报销比例过低、自负部分高昂的问题；二是，一些大病病种及用药并没有列入医保目录，而相关部门定的大病报销比例仅为50%，“大病返贫”现象仍然存在；三是，在分级疹疗制度未落地之前，小病也容易在高级别医院花大价钱。基于以上原因，我国居民尤其是低收入群体仍然存在“因病致贫”的很大可能。对这部分群体而言，医疗负担仍然是压在他们身上的大山，一人得病、全家返贫的现象仍有可能随时出现。
北京明年起将实施的“因病致贫可申领救助”政策，就是针对以上权利漏洞打的一个补丁，是要从根上移除医疗负担过重这座大山。而最高可领8万元的利好，也确实能够减轻部分人的生活压力。笔者认为，这体现了前段时间中央召开的扶贫工作会议的精神，尤其体现了xxxxxx讲的“精准扶贫”的精神。这种做法，没有把扶贫当成是“大锅饭”，没有搞平均主义，而是一种针对特别群体精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫扶贫方式，是让最该需要帮扶的群体得到社会与制度的关怀和雨露。
根据十八届五中全会提出的十三五规划建议，2020年我国要实现全面脱贫目标。这显然是一项艰巨的任务，根据2014年国家xxx的统计监测公报数，中国还有7017万现行标准下的贫困人口，6年时间7000多万，每年要减贫1170万，平均每个月要减贫100万。在这样的扶贫工作压力之下，最忌惮的就是眉毛胡子一把抓，最应该做到的就是精准扶贫，看看哪些人最需要帮助，并在根本上给予制度兜底。 北京市搞的“因病致贫可申领救助”政策，应该为各地省市相关部门拿来借鉴和仿效。不可否认，北京是首都，许多先进的政策也都有实施的财政支撑与政策通道，有许多其他地方政府都不一定能有的资源，但是，对于能够体现中央精神、能够惠及百姓利益、能够有利于社会公平的好政策，各地政府也没有任何理由拒绝借鉴。
一、研究背景与概况调查内容随着xx年中国入世社会经济结构发生了巨大的变化由于我国地区发展和行业发展存在着不均衡的现象国家针对医疗领域的财政支持占国民经济比率的日益缩小使得当今社会上“求医难、看病贵”的现象日渐突出。非凡在广大农村地区农民“因病致贫”的现象渐渐带有普遍现象。据xxx第三次国家卫生服务调查结果显示近1xx年来我国患病人次1xx年内增加亿在每1xx年来医疗费用的增幅远大于居民收入增长三成人因病致贫。xx年以来医疗费每年上升14全国居民一年医疗负担达6xx年的17下降到xx年又降至。由于农民“因病致贫”的现象也已成为社会均衡发展和构建“和谐社会”的一大隐患在此我们有必要对这一问题加以关注调查对象占中国人口比率近8xx年内由于“因病而导致贫困”的农民为此次调查的重点人群。调
查方式为了使得本报告尽量做到客观、公正、资料详实我们采取了查阅、搜集资料并
在重视一般性的基础上兼顾典型性对手边的资料进行细致分析来完成此调查报告。
二、研 究内容与结论当前“因病致贫”的现状“天有不测风云人有旦夕祸福”这是中国的一
句古话。人难免会得病过去有专家说农民医疗费用如达到个人年收入的7xx年人所占比率
已超过xx年xx年农活白干致富十年功大病一日穷”这句顺口溜的流行就是现实生活的
写照。据调查在农村贫困户中因病致贫的农民占到3xx年或几年的收入甚至负债累累。
所以不少农民慢慢抱起了“小病捱、大病拖、危重才往医院抬”的念头。目前我国经济尚
处在不发达状态还不具备把农民医疗保障纳入社会医疗保险制度的条件政府或集体经济
也没有能力把农民医疗保障全包起来广大农民的医疗保障、“无钱看病、因病致贫”问题一
直是个令中国农民头疼的问题。当前“因病致贫”的原因造成当下这一现象的原因是多方
面有来自社会层面的也有来自家庭层面的有主观原因更有客观原因有历史造成的
原因也有当今政策和执行方面的原因。总之原因多种多样的也是错综复杂的。抛去一
些非凡和偶然因素不谈下面我们将重点讨论一下几个重点原因
1、医疗资源总体不足配 置不均衡。据统计我国医疗卫生资源仅占世界的2人均占有量排在世界1xx年来全国
开展了新型农村合作医疗试点工作到xx年底已覆盖亿多人但筹资力度小保障力度
不大仍然不能根本解决农民医疗保障问题。
3、政府针对医疗事业的投入下降无形中变相
增加了病人的医疗支出我国近几年开展的“医疗改革”客观上是想把医疗活动交付市场
利用市场规律来解决旧有的医疗矛盾。这个出发点是好的但在客观上也造成了政府对于医
疗支出的下降。目前我国的医疗支出所占国民经济的比率要低于世界平均水平不要说相比
发达国家即使是在亚洲横向比较我们的医疗支出比率也是低的这就造成了医疗事业为
了正常运转所需资金大部分来源要依靠国内市场要向病人和患者索取事业经费这也就
造成了医疗费用一路水涨船高。“羊毛出在羊身上”这一部分费用自然就转嫁给了消费者
等于无形中增加了病人的医疗支出。
4、医疗和医药行业收费虚高超出广大农民的承受能力
坦率的讲我国目前的医疗收费存在着虚高和行业暴利的情况。其收费标准已经超过了一般 老百姓的可承受范围这一问题即使是在居民收入高、医疗保障好的大城市也是一件令人头
疼的问题再加上一些缺乏职业道德的医院和黑心药商在收费问题上的推波助澜使得这一问
题造成的社会影响日益凸现。由于我国城乡差别很大社会资源分配并不均衡这一令城市
药店申请特殊门诊定点范文 第十一篇
xx县人力资源和社会保障局：
为方便广大群众购药需求，保障人民群众用药安全，保障药品价格公平合理，我店严格执行国家《药品管理法》，严格按照物价管理法规的相关精神守法经营，始终将人民的健康利益放在首位，坚持不懈以优质的药品、合理的价格，全心全意为人民群众用药安全提供优质的服务。
根据新乡县城镇职工基本医疗定点的相关规定，特此申请办理医保刷卡手续。
现将我店基本情况介绍如下：
我店位于xxxx，营业面积约50平方米，依法取得《营业执照》、《药品经营许可证》，并通过新版GSP认证，具有合法经营资格。
我店职工三名，其中药学专业一名、医学专业一名、执药药师一名，三名均为大专学历整体素质较高。我点具有24小时营业时间，具有免费送药上门的能力。经营药品品种1000余种，其中；抗菌消炎类200余种、中成药300余种、心脑血管类200余种、妇科其他类200余种、清热解毒类100余种。能够达到周围群众基本用药需求。上年销售约25万。
开业以来我店严格按照《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》操作规程执行，药品从采购、验收、养护、储存、销售及其售后服务环节严格把关，确保人民群众用药安全。严格执行药品零售价格政策，未经营假、劣药品现象，无价格违法行为，在周围群众中有较好的口碑和声誉，我店拥有较好的服务环境，并配备较完善的设施设备。因此特向贵局提出医保刷卡申请。
特此申请
xxx
xx年xx月
药店申请特殊门诊定点范文 第十二篇
医疗救助申请书怎么写
第1篇:大病医疗救助申请书范文汇总
[导读]:下面是几篇大病医疗救助申请书范文的整理，希望能帮到大家。大病医疗救助申请书其实就是申请书的一种，因为主题和申请目的不同而不同，书写申请书时注意讲清楚患者病况，申请原因以及现阶段家庭情况等即可，此外，要写清楚患者身份、地址等。范文如下:
[摘要]下面是几篇大病医疗救助申请书范文的整理，希望能帮到大家。大病医疗救助申请书其实就是申请书的一种，因为主题和申请目的不同而不同，书写申请书时注意讲清楚患者病况，申请原因以及现阶段家庭情况等即可，此外，要写清楚患者身份、地址等。范文如下:
第一，患者已身故，申请书如何写，
患者已身故，家庭欠下巨额医疗费用需要申请救助的，这种情况与上面不同的是患者已死亡，不能执行申请的行为，因此申请人要写家庭某成员，不能再写患者姓名。比如下面一则案例:
相关资料:
小刘的公公于20xx年3月查出患有胃癌，经治疗无效后逝世。期间治疗费用达十来万。现由于小刘夫妻二人*不高，而债务压的他们喘不过气来，故申请城乡困难人员医疗救助。民政处工作人员要求他们写大病救助申请书，申请人那里该写谁着实让小刘困惑了，咨询专家后专家给出以下格式:
药店申请特殊门诊定点范文 第十三篇
尊敬的卫生局领导：
你们好!
我是大通乡卫生院，在市卫生局和乡政府的领导下，我院自20××年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构，多年来我院始终坚持：
1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度。
2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定，建立与之相适应的内部管理制度。
3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策，建立健全控制医药费用的各项措施，专人负责，定期检查，加强自我约束和管理。
4、设置新型农村合作医疗管理科室，配备专职管理人员，配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是：依据新型农村合作医疗有关政策规定，对本单位各部门贯彻落实情况进行管理和监督;负责对就诊参合农民患者进行管理，按照有关规定做好协调服务、政策咨询、出院费用审核报销等工作;做好新型农村合作医疗医药费用信息管理工作，及时、准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。
5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的计算机信息管理系统。为今后能更好地支持新农合医疗制度的建设和发展，也为广大新农合得民心，利民益，为了能积极配合上级领导做好今后的工作，我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺，任凭处罚。
特此申请
申请人：×××
20××年××月××日
药店申请特殊门诊定点范文 第十四篇
重症医保申请书范文
重症医保申请书一:重症医保申请书
蔡甸区医保办:
本人梁慧，生于20xx年7月6日，女，患风湿*心脏病已有32年。因为患病活动举办时间长且病情严重，被大夫诊断为心脏病重症患者。大夫说不克不及再采纳保守治疗，必需进行手术治疗。20xx年2月，我在武汉市协合病院接管了自动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术固然成功，可是因为我的身体太差，又接管了这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的活动举办时间、金钱来恢复，再加上前次置换双瓣需要终身服用抗凝的*，特此向医保办提出重症医保申请。
申请人:梁慧
20xx年2月4日
重症医保申请书二:重症医保申请书(118字)
尊敬的列位带领
我是武汉市xx电子科技公司的退休职工xxx，我本年春秋xxx，退休于x年x月。退休后身体状况一向欠安，现身体患有xx病，大夫建议需要手术治疗。现申请医保重症报销，请带领审批赞成，不堪感激。
此致
申请人xxx
20xx年x月x日
重症医保申请书三:慢*病重症医保申请书(131字)
医保中间:
本人xxx，是xxxx公司退休职工，城镇职工根基医疗保险参保人员。身患高血压、心血管等疾病，常年进行服*治疗，现病情无好转，水平达到并跨越本市医保划定的高血压病重症(慢*病)尺度，为减轻家庭经济承担，特申请打点高血压疾病的重症(慢*病)。
申请人:xxx
药店申请特殊门诊定点范文 第十五篇
尊敬的XX县工会：
我叫XXX，是XXXXX公司一名驾驶员,今年XX岁，没有妻子和子女，只有两位XX多岁的年迈父母。我在xxxx年X月X日入厂，月平均工资XXXX元，其工资收入在省吃俭用的情况下，基本能维持一家人的生计，然而不幸的是在XXXX年XX月X日，我因病入住XX市第一人民医院，经医院确诊为急性淋巴型白血病，至今还躺在医院的病床上，由于家庭无积蓄，短短的一个多月里，为了治病，我已欠下了XX万多元的债务。
近期，医院将安排化疗治疗，挽救生命，治疗期至少四个疗程，每一个疗程需X至X万元的费用，共计需XX多万元，这个天文数字我一个工人实在难以支撑呀，但我只有咬牙设法渡过难关，亲戚朋友那里几乎借了一圈，在他们的帮助下，只筹到几千元，漏洞实在太大，有如杯水车薪，我知道他们已竭尽各自所能。目前我在医院进行的治疗，为了维持身体基本营养，每天要注射一瓶医院配置的营养液，每瓶300元左右，还有日常基本用药、都非常昂贵，公司见我如此的窘迫，给我提供了帮助，工资可以照常发放，但整个家庭的全部费用均靠我XXXX元工资，巨大的开支，使家庭基本生活费用已经入不敷出。为节省开支，我父母坚持自己拖着年迈的身体日夜守护、亲自照料我的生活起居。
相对于其他家庭，我的家庭是一个再普通不过的家庭，工人兢兢业业的作风和自律精神，使我参加工作以来，在困难的时候从没有向工会开过口。目前，家里经济负担已经实在过重，希望在我最困难的时期能得到我们工会的集体温暖，拿到一些困难补助，以此来挽救我的生命，所以特此提出申请，望能核查批准。
敬礼！
申请人：XXXX
XXXX年X月XX日
药店申请特殊门诊定点范文 第十六篇
xx市医保中心：
20xx年6月，我院由于内部管理问题被贵局严历批评，并被暂停医保资格。
我院接到通知后组织相关科室人员进行深刻的检讨，根据检查专家提出的意见积极提出整改思路，完善了药房、财务等相关部门的管理制度、操作流程及相关登记、文书、帐目的规范化。
今年，我院通过融资1000多万元进行技术改造，增加了先进诊疗设备和辅助设施，并聘请了大量医技人才，确立了大力发展骨科专业优势，更好的服务于百姓的战略方针，为了减轻城镇参保职工、居民的经济负担，现申请恢复我院城镇职工、城镇居民医疗保险定点单位资格。
恳请批准！特此申请。
xxxxxxx医院
20xx年xx月xx日
药店申请特殊门诊定点范文 第十七篇
人力资源和社会保障局：
钟祥市好医生大药房位于胡集镇中心巷，成立于20xx年元月，药店面积80平方米，现有职工2人，驻点药师1人，审方人1人。主要经营品种：中药饮片.中成药.化学药制剂，抗生素。生化药品。现有药品1千多种，并有中药饮片300多种。基本满足城镇居民健康保健的用药需求。药房的进货渠道均源自正规的批发企业，并能很好的保证药品质量。
药房在经营活动中将严格做到以下几点要求：
（1）：严格执行药品价格政策，并经物价部门监督检查合格。
（2）：具备及时供应基本医疗保险用药。
（3）：严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策，规范内部管理制度。
（4）：严格按照医保的有关规定加强管理，不但提高医保管理水平。
经过药店根据市定点零售药店申请资格的要求进行学习和自检，现基本符合定点零售药店的申请条件，具备定点零售药店的资格。
特此申请药房列入我市医疗定点零售药店恳请批准！
药店申请特殊门诊定点范文 第十八篇
人力资源和社会保障局：
钟祥市好医生大药房位于胡集镇中心巷，成立于2**年元月，药店面积80平方米，现有职工2人，驻点药师1人，审方人1人。主要经营品种：中药饮片.中成药.化学药制剂，抗生素。生化药品。现有药品1千多种，并有中药饮片300多种。基本满足城镇居民健康保健的用药需求。药房的进货渠道均源自正规的批发企业，并能很好的保证药品质量。
药房在经营活动中将严格做到以下几点要求：
（1）：严格执行药品价格政策，并经物价部门监督检查合格。
（2）：具备及时供应基本医疗保险用药。
（3）：严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策，规范内部管理制度。
（4）：严格按照医保的有关规定加强管理，不但提高医保管理水平。
经过药店根据市定点零售药店申请资格的要求进行学习和自检，现基本符合定点零售药店的申请条件，具备定点零售药店的资格。
特此申请药房列入我市医疗定点零售药店恳请批准！
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