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泌尿外科病历范文(精选10篇)
泌尿外科病历范文(篇一)
1.充分做好实习带教前的准备
心理准备带教老师必须具备高尚的道德品质,较高的慎独修养,热爱护理专业,热衷于护理教学。带教老师是实习护生接触临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为,优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证,要求带教老师端正教学态度、耐心施教,指导护生要从细微之处着手,从传授知识预防差错事故着眼,把好带教质量关。
知识准备泌尿外科带教老师不但要具备全面的基础护理知识,更应掌握娴熟的专科护理知识和带教技巧,不断提高自身素质,不断积累护理经验,科内每年组织多次护理带教座谈会,相互交流经验,介绍教学技巧,以扬长避短,提高全科护理带教水平。
制订有针对性的带教计划在每批实习护生到来之时,就应根据不同专业护生的实习大纲要求与护生共同制订出具体的、有针对性的教学计划。对泌尿外科专科护理很强的操作和护理理论的带教计划,必须有具体的授课时间、操作要求、考核细则和保证措施。
2.做好入科时培训,使护生尽快适应实习角色
针对护生临床实习初期积极性高、好奇心强,但对医院护理工作规律和特点比较陌生或认识相对肤浅的特点,集中进行岗前培训,讲解科室概况,护理工作规章制度,如何预防差错事故及临床实习方法与技巧等,请有带教经验的护理骨干对学生进行专题讲座,通过讲解典型事例,引导学生全身心投入临床实习,使护生顺利实现从学校到医院、从学生到护士的角色过渡。
3.具体带教要系统化、专业化、个体化
系统化实习生入科时,带教老师热情接待,以缩短师生间的距离,减少陌生感,让她们对新的学习环境和带教老师产生一种亲切感,激发她们对实习工作的浓厚兴趣,以极大的热情投入到实习工作中。并尽快安排时间,对实习生讲解本科的专科护理知识,通过集中授课,讲解系统性的泌尿外科基础知识,如泌尿系结石、感染、肿瘤、损伤、前列腺增生症、尿道下裂等疾病的原因、临床表现以及治疗和护理要点等,对要求掌握的各种管道的护理、健康指导,以及出院指导等共性知识要重点讲解。
专业化针对泌尿外科护理无菌要求高、专业性强,涉及患者隐私较多的特点,对学生的实习指导要更耐心细致,操作要更严谨而规范。对专业知识,带教老师要通过一讲解、二示范、三操作实践的方法,让学生反复学习,深刻领会以达到掌握知识的目的。如导尿术,虽然是一般性的护理操作,但具体到泌尿外科的导尿术,则专业性要求更高,也是泌尿外科护理实习的重点内容,在实习指导时要做好下列几点:
(1)要求护生在老师的指导下,掌握其操作要领,注意事项,既不盲目粗暴的操作,也不因胆怯害羞而不敢操作。
(2)重点讲解操作时如何保护患者的隐私,并告知学生,暴露患者隐私带来的后果:导尿致性征暴露,尤其是未婚患者更感到羞涩、紧张,从而产生压力而引发焦虑等应激反应,强烈的心理反应通过交感神经,使垂体——肾上腺皮质分泌增多,从而导致血流动力学改变。
(3)同时向学生讲解操作前和操作时对患者做好心理护理的方法:如告知患者不要紧张,要积极配合操作,如果配合不当会增加插管时的阻力,增加导尿时的不适感,指导患者插管时做深呼吸以保证导尿术顺利进行。
(4)根据不同患者、不同疾病、不同的导尿目的,指导学生掌握具体的操作方法:如插管的深度、留置尿管的方法、气囊注水、注气方法等。又如膀胱灌注、膀胱冲洗也是泌尿外科常见的专科操作,应将操作要领告知护生,并让她们亲自实践,体会其中的步骤,冲洗时怎样保持患者床单位干燥,防止被冲洗液漏湿;在持续膀胱冲洗过程中,教会学生如何判断患者是膀胱痉挛,还是管道堵塞引起的尿道口不适感。
个体化
针对学生具体情况进行不同的指导因泌尿外科有其特殊性,会接触不同的异性患者。对性格内向胆小的学生,鼓励她们克服害羞、恐惧心理,以增加锻炼的机会、增加成就感;对积极性高的护生,指导她们胆大、心细,切勿粗心大意,做到精益求精。
针对同一种疾病不同患者指导学生如何护理在病房经常碰到同样是前列腺术后的患者,拔除导尿管后都有不同程度的尿频、尿急现象,该过程的恢复时间有些患者长一些,有些患者要短一些。因此,有的患者及家属第一反应就是怀疑患者的手术是否成功,常常询问医务人员“别人的手术做好了,我的手术为什么没做好”。故在科内医护人员做好对患者的解释工作及心理护理的前提下,带教老师要向实习护生详细讲解同一种疾病不同个体反应的原理、处理方法及对患者心理护理的要点。
4.做好实习评价
每批实习护生在出科前进行理论和操作技能的考评考核,动态了解她们对本科室专科护理知识的掌握程度,并及时反馈给学生,将综合成绩填入护生实习鉴定表,列入护生档案。每批实习护生出科后同样也将对带教老师的看法和意见反馈给护理部,再由护士长及时反馈给带教老师,以便不断改进教学方法、提高带教质量。
总之,临床护理实习是护生过渡到护士的关键时期,也是护士素质塑型的重要阶段,作为临床带教老师只有在临床教学中将自己的专业知识和技能、临床经验、护理体会、工作态度和作风有效地传授给学生,让学生真正领悟到护理专业的内涵,才能巩固其专业思想,增强护生从事护理工作的价值观和使命感,不断提高其护理技术水平,泌尿外科的护理实习带教更是如此。
泌尿外科病历范文(篇二)
在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我xx年来工作总结如下:
一、思想政治
作为一名xxx党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任的领导下,努力提升自己的思想觉悟和业务水平,认真展开并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科医生迈进。同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,持续提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促动自己全面发展。
二、业务技术
泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提升护理质量,让病人信任我们工作。
因为外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适合,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。
了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提升了工作水平,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的展开工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、自我管理
我还很注意职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。
在上级领导积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提升,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提升了自身素质及应急水平。
四、缺点和不足
当然,我身上还存有一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。
在工作上,有时存有着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提升,这都是我今后需要改进和提升的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和协助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有很多进步和提升,同时也存有一些不足;展望未来,理应发扬自身的优点与长处,克服不足。
在即将迎来的xx年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责。
泌尿外科病历范文(篇三)
一、 基本情况:
泌尿外科现有在职医师7人,副主任医师3人,加宋周良有4人,住院医师4人,其中汪小勇为硕士研究生。没有主治医师。住院医师中谈杰没有考取执业医师执照。今年人手充足,工作顺利开展。但由于刘玉龙主任明年到退休年龄,去年引进的硕士研究生汪小勇正在积极考博,一下减少2人,会造成人手短缺,对日常工作有影响,希望院部分配1-2名硕士生或本科生。
由于进入新大楼,环境宽敞明亮,冷热适宜,极大地改善了就医条件,住院患者非常满意。
二、住院指标保持良好势头
据统计,我科2011年1月—11月共收治患者379人次,去年328,增长51人次。住院手术196台,比去年减少26台次。1—11月份总收入万元,去年同期万元,同比增加万元。1—11月份病房总收入万元,去年80万元,较去年同比增加20%。药品占总收入的30%以下,药占比在外科系统同类科室是最低的。
全年床位利用率,床位周转率人,平均住院日天,治愈、好转率95%。
由于停止了体外震波碎石治疗项目,一方面失去了这一块的收入,另一方面由于少了一项治疗手段,这一部分结石病人不能收住院,造成了收入和手术例数减少。
三、重点专业技术项目良性发展
1、经尿道前列腺汽化电切术技术成熟,疗效好,无严重并发症发生,产生了广泛影响,得到社会认可,在青阳、枞阳等周边地区亦有较高知名度。已成为我科的“知名品牌”。目前我科两位年轻副主任医师已学会并掌握汽化电切技术,正在培养住院医师,他们已经学会了切割、止血,完整的前列腺切除还有一个过程。我们的目标是所有的.医师都掌握。
2、经尿道输尿管镜钬激光碎石术全年常规开展,疗效满意,无任何严重并发症发生。江世祥、宋周良已能单独操作。
3、经皮肾镜碎石术:共开展30余例,正在继续进行中,目前我们还不能单独开展,主要是缺少设备。今年要加大力度。
4、腹腔镜手术:已经开展了肾上腺切除、肾切除、半侧尿路切除、肾癌根治性切除、肾蒂周围淋巴管剥脱,肾囊肿去顶减压术开展的比较多。
5、肾上腺手术已成为常规。以前肾上腺手术认为难度大,有恐惧心理。现在我们成功开展了肾上腺嗜铬细胞瘤切除、肾上腺醛固酮瘤切除、肾上腺神经节细胞瘤切除、肾上腺腺瘤切除等。
四、加强医疗质量管理,全年无医疗纠纷
在手术科室中,泌尿外科是唯一全年没有医疗纠纷的科室。这与全科同志共同努力,相互协作,认真负责分不开。首先,同志们对医疗风险的意识加强,提高了对医疗责任的认识。坚持24小时床位医师负责制,疑难危重病例汇报制,床头交班制,门诊诊断不清、3次治疗效果不好会诊制,术者谈话签字制。尤其是执行医疗核心制度是医疗安全的有效保证。
五、正确认识我院泌尿外科在铜陵市所处地位
从专业技术上看,我科在铜陵市率先开展了经尿道腔镜手术,前列腺气化电切、膀胱肿瘤电切、输尿管镜钬激光碎石等手术,已经完成了从尿道到肾脏的管腔内腔镜技术,作为常规开展,得到了社会承认,成为“知名品牌”。我们所开展的经皮肾镜技术在铜陵市是领先的,腹腔镜技术也在领先位臵。
在临床工作中,我们治疗了很多市人民医院转往上一级医院的病人,前列腺增生较多,有较难的肾脏大肿瘤,肾上腺等。
我们为多例90岁以上的病人施行手术,还救治了像方玉良、查振荣这样高危病人。
我们不能低估了自己,我们一点也不比市人民医院逊色。
六、泌尿外科专业发展计划
(一)全员树立“质量至上,安全第一”的核心理念。医院新大楼启用,创造了良好的就医环境,乘创建“优质护理示范病区”的东风,提高服务质量,进一步提高泌尿外科疾病诊治水平,争创铜陵市技术一流,服务一流的泌尿专科,争创医疗纠纷0记录。
(二)积极响应医院决策,坚决贯彻执行医疗核心制度,将药占比控制在规定范围内。
(三)继续发扬泌尿外科微创特色,使微创手术占总手术数量的50%以上,逐步达到70%以上。
(四)逐步做到泌尿系两大常见病种前列腺增生、泌尿系结石不开刀。前列腺增生不开刀现在已经做到,泌尿系结石可以通过体外震波碎石、经尿道输尿管镜技术、经皮肾镜技术做到。
(五)加快开放手术向腹腔镜技术过渡:腹腔镜技术正处在不断发展不断完善的过程中,我市腹腔镜技术整体处于起步阶段,手术数量还较少,难度不高,病种局限,需要发展的空间还很大。我们要经过艰苦不懈的努力,逐步扩大治疗病种,增加手术难度,提高手术质量,不断地从开放手术向腹腔镜技术过渡。
(六)坚定不移的开展经皮肾镜碎石技术。传统的开放手术切口大,创伤大,患者恢复慢,痛苦大。经皮肾镜技术是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道,臵入内镜,将结石粉碎,无手术切口,创伤小,患者恢复快,是上尿路结石治疗的发展方向。本市其他医院暂时还没有开展这项技术,虽然我们开展了将近30例,但我们设备不全,技术还没有掌握。希望医院添臵必须设备,我们早日掌握这项技术,占领先机。
(七)开展女性泌尿外科工作:女性泌尿外科是近年来发展起来的新兴学科,包括:
1、盆底功能障碍:盆腔器官脱垂、储尿排尿功能障碍(排尿困难、尿失禁);
2、下尿路及生殖系统感染;
3、绝经后妇女下尿路问题;
4、尿漏;
5、尿道及阴道前壁肿物、其他尿道疾病;
6、下尿路及生殖系统先天畸形;
7、妊娠并发的泌尿系统疾病;
8、盆腔手术泌尿系统损伤问题以及放射治疗损伤问题;
9、其他疾病:膀胱过度活动症(一组以尿频、尿急为主要症状的疾病)、神经源性膀胱、慢性盆腔疼痛、间质性膀胱炎等。
据相关调查,中老年女性近1/3有不同程度尿失禁,65岁以上老年妇女的患病率均超过50%,随年龄增加发病率增加。女性尿路感染发病率约为男性的9倍,7%妊娠妇女合并泌尿系统感染,女性膀胱过度活动症占成年女性人群的16~17%。国内的女性泌尿外科建设简陋,诊疗条件差,得不到有效治疗,患者默默忍受着巨大的压力。非常有必要开展这项工作。
(八)开展输尿管软镜技术:输尿管软镜最大的特点是前端能够弯曲,可以经尿道、输尿管进入肾脏,可到达泌尿系的任何部位,克服了输尿管硬镜的缺点,配合钬激光可用于整个泌尿系统管道内诊断和治疗。没有任何手术切口,是微创技术的最高境界。
(九)设立泌尿外科实验室,配备与研究要求相适应的设备,制定管理制度及工作制度。首先创建泌尿外科腹腔镜技术模拟训练实验室,手术室有一台不能手术的蛇牌腹腔镜,长期闲臵,是资源浪费,要求作为腹腔镜训练使用。其二创建泌尿外科尿流动力学实验室:开展尿流动力学检查、研究。既能增强专业水平,又能增加经济收入。
(十)开展系统性前列腺穿刺活检,为前列腺癌诊断、根治创造条件。
(十一)重新开展体外震波碎石项目。
(十二)创建铜陵市重点专科。
泌尿外科病历范文(篇四)
引流管的 种类
伤口引流管
造瘘管
支架管
尿管
引流管护理的共性
右图为中心医院使用的新型尿袋,这种尿袋7天才需 要更换一次,大大地减少 了护士的工作量.
右图为中心医院使用的大棉签,用于消毒尿 道口,使用非常方便快 捷,一次只需使用一根.
前列腺电切术后常规持续膀胱冲洗2-3天, 等渗冲洗液不应该加热,但是病人术后均 带有镇痛泵(缓解冷冲洗液导致膀胱痉挛 引起的疼痛)。
小结
通过一个月的进修,使我更新泌尿外科护 理工作的理念,学习各种管道的护理、健 康宣教和各种手术的护理。 进修最终的目的是将这里所学的知识应用 于以后的工作中,为我院泌尿外科的发展 注入新的活力。
泌尿外科病历范文(篇五)
2020泌尿外科医生述职报告范文4篇
2020泌尿外科医生述职报告1
本人xx于年毕业于临床医学专业,后分配到xx县人民医院,轮转一年后定于泌尿外科至今。经历了见习医师、住院医师。现将本人的2018工作述职如下:
一、在政治思想方面
坚持四项基本原则,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,拥护改革开放,认真学习马列主义、xxx思想和xxx理论、“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。以十九大精神来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。
二、在工作中
任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关泌尿科理论基础,同时记录读书笔记。听取专家学者的学术讲座。从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握泌尿的常见病、多发病的诊治技术。处理本科急诊、熟练本科各类小手术及一般中型手术操作。
工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。
注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,总结临床资料。
工作以来,能以身作则,积极接受上级医师指导,完成一般患者诊治工作。同时进一步提高自身基本理论知识。当然在工作学习方面还有很多不足,比如:有时对一些疑难病例还不能很好的进行诊断治疗,手术操作方面还待进一步提高,理论知识还待进一步学习。
综上所述,
本人从政治表现、业务技术、等方面已经较以前有一定的提高。今后将会努力学习进一步提高自身各项水平。
2020泌尿外科医生述职报告2
在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我2018年来工作总结如下:
一、思想政治
作为一名xxx党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科医生迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
二、业务技术
泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。
了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、自我管理
我还很注意职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。
在上级领导积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
四、缺点和不足
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。
在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
在即将迎来的2020年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
2020泌尿外科医生述职报告3
时光荏苒,光阴似箭,充满机遇与挑战的2018年已经过去,在院领导的领导下,全科通力合作,协调发展,在汗水和智慧的投入中,收获了新的成就,新的进步,新的跨越。看到科室发展前景蒸蒸日上,我内心感到无比欣慰和骄傲。我用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这些年来的思想和工作情况等进行总结汇报:
一、职业道德
我认为医生的执业是神圣的,我们踏入医学学府,曾经的誓言记忆犹新,我觉得良好的职业道德应具备如下:
1、救死扶伤,实行革命的人道主义,以病人为中心,全心全意为人民服务,多讲奉献,多尽责任。
2、热爱本专业,忠于职守,履行岗位职责。
3、廉洁奉公、遵纪守法,不以医谋私,执行各项规章制度。
4、服从工作安排,互相帮助,团结协作。
5、加强自身素质建设,举止端庄,文明礼貌,树立良好的医务人员形象。
6、努力学习,不断提高业务技术水平,减轻病人痛苦。
7、对待病人和蔼可亲,语言文明,解释耐心。
8、关心病人痛苦,平等对待病人,维护病人合法权益,实行保护性医疗制度。
9、工作严谨,实事求是,力求科学、准确、快捷、安全、果断
二、工作责任
1、清晰记录病案等各种档案
2、增强技术能力
3、检查好药品、医疗器械的供应和管理工作
4、做好泌尿外科手术及其会诊工作
5、做好白班、夜班的工作交接,切勿有事不关己心理
6、增加培训(我们的技术不够娴熟、能力还有很多需要提高)
7、增强科研能力,医院有很多便利条件,我们要为我国医疗卫生行业作出贡献
三、未来
除了思想上要与时俱进时时进步,还要提高自己的业务,2018年已经基本可以独立完成整台小手术,未来要娴熟基本功,增加大型手术、医疗介入、各科会诊等手术的能力。
2020年我要好好加油,未来是我们的!
2020泌尿外科医生述职报告4
在泌尿外科呆的时间是最长的一个科室,虽然有九周的时间,但是感觉时间转眼即逝。
在泌尿外科实习期间,虽然苦累,但通过老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、颈静脉穿刺口护理、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作,认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科主要锻炼我们的临床思维,所以,我们实行管床制,我们每一个实习生都有自己的床位,所以上班时间我们主要精力就是自己管的四个病人,有不懂的几跟自己的老师说,我觉得这样很有成就感和收获,我觉得这样对我们以后工作有很大的帮助,同时我觉得要真真正正做到为患者着想就需要真正的了解患者的内心活动,这就需需要我们尽量多的和患者交流。
在外科最多的还是手术病人,通过这两个月的学习实践,使我明白了很多手术病人的护理,同时也了解了一些疾病的发病原理。在这个科室有一个很好的习惯就是每天早上交完班都会挑一个病人的病历来学习,讲一些病人目前存在的问题和措施,同时还会讲解这个疾病的护理要点,与此同时我们也有参与进来,这样不仅能督促我们学习还能加强我们的临床理论知识,所以收获良多。
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。争取在今后的工作中,取得更大的进步。
泌尿外科病历范文(篇六)
泌尿外科是我们在外科的第一站,而我们对于外科的手术有一种天然的好奇心,因此,对于手术,我们少不了要上的。其次,据前人之言,在外科,我们实习生最常做的就是换药、拆线、以及泌尿科独特的“拔导尿管”,这也是我希望尽快掌握的。最后,据说外科的病程较为“水”,我想我们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。
在泌尿外科的第一天,就是要与学长打好关系,幸运的是,分配到的学长很乐意教也很和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。
术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般面颈部手术于术后5~7天拆线;
下腹部、会阴部手术术后6~7天;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。外科手术后伤口的换药,无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药,若切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线,张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。感染的伤口,分泌物较多,应每天换药一次,新鲜肉芽创面,隔1~2天换药一次。橡皮管引流伤口,术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。
在这次实习中,我还遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采用电刀手术时,由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。在泌尿外科,主要是敞开切口,内置纱条引流,每天两次加强换药,等待渗出消失,即行二期缝合。
每天早上查完房之后,就是换药、开医嘱的时间,一般在一个小时之内完成,接下来的一整天,不出意外的话,就是在手术室里度过了。
在手术台上,我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术,肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺,我获得了人生中第一次上台的机会,由于事先没准备好,我连洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是,与之前的千千万万实习生相同的是,我们能做的只是——拉钩,以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后,我发现,手术中最主要的避免出血,以及出血后能够及时止血,并能够正确的找到主要的动静脉,并做好分离,以免误伤以及为阻断做准备。
但是,在泌尿外科,最多的还是经尿道的膀胱镜,行前列腺电切、膀胱肿瘤电切等手术。患者取截石位,消毒铺巾后,经尿道插入膀胱镜,有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外,第二多的就是碎石术了,有体外超声波碎石,以及经皮肾镜两种术式,具体我就没有见过手术的步骤了。
除了手术,在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是,谈话要将手术的风险和获益都告知患者,而按学长的说法是,既要吓一吓患者,又不能把患者吓跑,话粗理不粗。手术的风险,如果仔仔细细说完的话,的确会把患者吓到,可是如何说,这也是一门学问,可惜的是,我们现在并没有练习的机会。
泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人,有的患者只有一个肾,有的却有四个,有的患者的肿瘤硕大无比,有的患者的肿瘤小小的。总之,外科的病种还是千千万万,三个星期似乎是看不完的,最后,只能说一句,外科,未完待续。
泌尿外科病历范文(篇七)
泌尿外科2015年度工作总结
2015年,在院党委、院长等领导的正确领导下,经过泌尿外科科室全体医护人员共同努力,在二甲等级医院评审后医疗和教学、医德医医风建设、综合目标管理、护理方面等均取得了一定的成绩。现将工作总结如下:
一、基础工作方面:
1、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各项计划能够实施的保障制度的落实,使每一位职工在工作中有章可循有法克依。同时加强岗位责任制度和劳动纪律的管理。
2、规范医疗行为,提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度,坚持以病人为中心的医疗宗旨,努力工作,工作中明确各级医务人员职责,重点抓住关键的环节管理,加强科室的三级医师查房制度的落实,团结一致,提高服务质量,使医疗护理更上一层台阶。
3、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理,尤其是加强疑难危重病例的管理,重点注重危重病人的医疗救治,及时讨论病情,严把质量关,吸取经验教训,消除一切事故及差错隐患。
4、加快人才培养步伐,形成合理的人才梯队。杨阳主治医院齐鲁医院进修培训,加强职工的业务学习和继续教育,同时,科室今年又加入一名硕士研究生,使副主任医师2名,主治医师2名,住院医师3名,所有人员均在本科学历或以上,其中硕士2人,梯队更加趋于合理。
5、合理用药、尤其是加强抗菌素药物的合理用药的管理及监督,加强预防用药、联合用药的规范和管理。不仅对症用药,还注重药物的合理应用,减去病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,用最少的费用。
6、积极开展临床路径工作规范医疗行为,节约医疗资源。科室对开展临床路径及工作非常重视。定期检查临床路径的执行情况,并给以相应的奖惩。科室按照医院的要求设有专门的临床医师担任临床路径。
二、重点专业技术项目良性发展
1、经尿道前列腺汽化电切术:技术成熟,疗效好,无严重并发症发生,产生了广泛影响,得到社会各界的认可,已成为我科的“知名品牌”。
2、经尿道膀胱镜钬激光碎石术:全年常规开展,疗效满意,无任何严重并发症发生,微创,无口,大大减轻患者体外碎石的痛苦。
3、复杂手术变成常规手术:我科已经常规开展了肾上腺切除、肾切除、半侧尿路切除、肾癌根治性切除、肾蒂周围淋巴管剥脱,肾囊肿去顶减压术等开展的均比较多,其他一些复杂的手术均已经变成常规。
4、肾上腺手术逐步变成常规。以前肾上腺手术认为难度大,有恐惧心理。2015年度我科成功实施了肾上腺嗜铬细胞瘤切除、肾上腺醛固酮瘤切除、肾上腺腺瘤切除手术等3例,术后均未出现明显并发症。
5、积极开展女性泌尿外科工作
女性泌尿外科是近年来发展起来的新兴学科,主要包括:储尿排尿功能障碍(排尿困难、尿失禁);下尿路及生殖系统感染;神经源性膀胱等。2015年度我院开展经两侧闭孔吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁10余例,效果非常显著,术后均取得良好效果。
三、加强医疗质量管理,全年无医疗纠纷 泌尿外科全年没有医疗纠纷,这与全科同志共同努力,相互协作,认真负责分不开。首先,同志们对医疗风险的意识加强,提高了对医疗责任的认识。坚持24小时床位医师负责制,疑难危重病例汇报制,床头交班制,门诊诊断不清、3次治疗效果不好会诊制,术者谈话签字制。尤其是执行医疗核心制度是医疗安全的有效保证。
四、正确认识我院泌尿外科在鄄城县所处地位
从专业技术上看,我科在鄄城县乃至整个菏泽地区率先开展了经尿道腔镜手术,前列腺气化电切、膀胱肿瘤电切、膀胱镜钬激光碎石等手术,已经完成了从尿道到膀胱的管腔内腔镜技术,作为常规开展,得到了社会承认,成为“知名品牌”。但我院设备落后已成为不争的事实,严重滞后了我科的发展。
五、泌尿外科专业发展总结
1、全员树立“质量至上,安全第一”的核心理念。在医院新大楼启用前,创造良好的就医环境,争建“优质医疗护理示范病区”,提高服务质量,进一步提高泌尿外科疾病诊治水平,争创菏泽市技术一流,服务一流的泌尿专科,继续争创医疗纠纷0记录。
2、积极响应医院决策,争取达到院要求的各项指标。继续发扬泌尿外科微创特色,使微创手术占总手术数量的30%以上,逐步达到50%以上。
3、逐步做到泌尿系两大常见病种前列腺增生、泌尿系结石不开刀。前列腺增生及膀胱结石不开刀现在已经做到,输尿管结石及肾结石通过体外震波碎石、经尿道输尿管镜技术、经皮肾镜技术做到,但我院目前缺少以上三种设备。
4、加快开放手术向腹腔镜技术过渡:腹腔镜技术正处在不断发展不断完善的过程中,我市腹腔镜技术整体处于起步阶段,手术数量还较少,难度不高,病种局限,需要发展的空间还很大。我们科室要经过艰苦不懈的努力,逐步扩大治疗病种,增加手术难度,提高手术质量,不断地从开放手术向腹腔镜技术过渡。
六、存在的问题
1、绩效工资在外科系统最少
泌尿外科绩效工资在外科系统中一直处于较低水平,职工有一些情绪,工作中动能略显不足。原因:(1)我科设置床位相对较少,住院环境差,加之外院先进的设备,导致病源流失。(2)由于我科主要发展泌尿外科腔内微创技术,换药少,住院时间短,收费项目少,主要费用发生在手术室、辅助检查科室。(3)我科检查、治疗设备缺乏,收费项目少。(4)我科病人多是老年病人,往往合并心肺功能及泌尿道感染问题,抗生素及辅助用药相对较多,目标药占比相对过高。(5)希望院领导考虑到微创手术对医院贡献大,科室收入少情况,在绩效工资分配上给予一定政策。
2、我科室没有与其他医院竞争先进设备如:体外碎石机常因等设备患者意见大耽误治疗最佳时机病员流失;目前我科室仍使用的是普通电切镜,经常出现故障,手术清晰度差、漏水、手术操作时间长,手术带来风险,且每日只能完成一例手术,县第二人民医院已使用等离子电切镜,更凸显了我院设备的落后。急需添置检查或设备:尿流动力学检查;前列腺特异性抗原(PSA)检查;体外震波碎石;输尿管镜及套石篮设备;等离子电切镜;开展系统性前列腺穿刺活检,为前列腺癌诊断、根治创造条件。
七、泌尿外科护理工作总结
泌尿外科护理人员在院领导及护理部的领导下,本着“一切为了病人”的宗旨,较好的完成了医院及护理部布置的任务,现将工作情况汇报如下:
一、加强病房管理
1、根据护理部的计划认真制定适合本病区的年度计划,并督促护士实施监测实施效果。
2、认真落实各项规章制度:
(1)、严格执行岗位责任制和护理工作制度,提高了护理质量,杜绝了医疗纠纷的发生。
(2)、坚持查对制度,一年来未发生大的护理差错。
(3)、认真执行各项护理技术操作、规程及疾病护理常规,每月培训并考核一次技术操作,和护理理论知识,合格率达100%。
3、加强了质量管理,护士长和质控员每周至少检查一次护理质量,并及时反馈当事人,写出原因分析和整改措施,并与绩效挂钩,全院每季大检查一次。
二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
1、组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。
2、提高护士的理论与技术操作水平,每月组织护理查房一次,业务学习两次,业务讲座一次,学习先进技术,先进经验,临床知识,疑难病例的护理。
3、每月召开公休会一次,对每位出院病人进行一次满意度调查,征求病人的意见与建议,及时整改。
三、加强业务学习及教学科研
1、鼓励护士参加函授考试、自学考试。
2、组织护士学习书写论文方面的知识。
3、认真做好实习带教工作,按要求制定实习带教计划,带教老师以身作则,严格管理,保证带教质量,实习同学反馈较好。
四、存在的不足
1、新护士的急救技术还需加强培训。
2、病房管理需进一步加强。
泌尿外科病历范文(篇八)
在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我近段工作总结如下:
一、思想政治
作为一名xxx党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
二、业务技术
泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、自我管理
我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
四、缺点和不足
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
泌尿外科病历范文(篇九)
今天去泌尿外科报道,早上7点半去科室报道,跟第一次去急诊一样……没有一个主动的来找你了解你跟你打招呼……泌尿外科太简陋了……连个换衣服的地方都没有,应该说是我被种族歧视咯,今天跟我一起在的有一个男的,其他的都是女的,她们有专门的一块做自己的更衣室(实际就是套件白大褂,又不用脱),我想进去换她们不是很乐意说让我去医生的办公室换…哎…我也不好意思说什么,反正老师没有来我就干脆去急诊科更衣室顺便看一下我的白大褂收回来没。
还好,幸亏白大褂几时到~如果没有它我就得穿老表的白大褂……虽然没什么但是长袖太热了……还是喜欢自己的短袖白大褂。速度拿起白大褂回到科室已经7点35了,还是没有几个上班的老师到位…及其的冷清…那帮女的换好衣服了我就进去套上了皮。开始工作!
7点45,护士长来了,她问了一下新来的护士有哪些之后也不做什么介绍直接让我们做晨护…幸亏在急诊做得多基本的都懂但是在病房里面的话有病人也需要帮他们翻身叠被子擦被单什么的好多事情,带我们的老师也不跟我们说做法把我们都冷落了…出现了一个很壮观的景象就是大家都无所事事的站在路中间…不过泌尿也真闲…站那么久连一个病人都没有…出了已经住院的那些病人,也没见忙…好无聊……
8点30了,护士长开始介绍我们的工作环境和各班程的要求、管理。然后介绍了各自的带教
泌尿外科病历范文(篇十)
量关,吸取经验教训,消除一切事故及差错隐患。
四、 加快人才培养步伐,形成合理的人才梯队:加强职工的业务学习和继续教育,加强考研工作,每人制度了撰写和发表学术论文,提高学术气氛,提高医院和科室的知名度。
五、 改善服务态度,坚持以病人为中心的医疗宗旨,多向其他服务行业学习,将临床医疗护理服务切实抓好。而不是仅仅停留在口号上。为病人提供优良的医疗服务,用自己的优质服务回报病人、回报社会。
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